一般診察内容

HOME > 一般診療 > 内眼炎

内眼炎(ぶどう膜炎)(前部内眼炎・後部内眼炎・汎内眼炎・眼内炎 等)

以前は「ぶどう膜炎」と呼ばれていたものです。 眼球の壁の中央部分を成す、虹彩・毛様体・脈絡膜を合わせて「ぶどう膜」といいます。 
その一部または全部に炎症を起こすことをいいます。炎症を起こす部分により前部内眼炎・後部内眼炎・汎内眼炎に分かれます。

症状 羞明(まぶしく感じること)・眼痛・霧視(かすみがかかったように見えること)・充血・視力低下・飛蚊症(虫が飛んでいるように見えること)などです。
原因 ぶどう膜に対する過剰な免疫反応や、細菌・ウイルス・カビ(真菌)などによる感染が原因となることがありますが、原因を特定できないこともしばしばです。
種類 頻度の高いものから、ベーチェット病・サルコイドーシス・原田病が三大疾患です。いずれも、免疫異常が原因で発症し、全身にも症状が認められることが多いです。原因不明のものが、報告する施設により、2〜5割存在します。
検査 一般的な眼科の検査以外に、必要に応じて眼底の血管造影検査(蛍光眼底造影検査)を行います。また、場合によっては、血液検査・胸部X線検査などの全身検査を行って、原因を調べたり治療効果の判定を行なうことがあります。
治療 ステロイド薬の点眼や内服、あるいは点滴です。原因が細菌などの病原微生物による場合は、その病原微生物に効果のある薬が使用されます。茶目(虹彩)は水晶体と癒着しやすいので、この癒着を防止するため、また炎症を抑えるためにアトロピン点眼をしますが、それにより、瞳孔が10日間程大きく保たれるので、眩しさと近くが見にくい状態がつづきます。重篤な場合は、免疫抑制剤を使うこともあります。改善・再発を繰り返すことも多く、気長に治療を続けて頂く必要があります。 過労やストレスが再発の誘引になることがあります。

top